Paulius – apie viską….

Visas temas pradėkime nuo saves….

Author Archive vytasss

  • Home   /  
  • Articles posted by vytasss
    • ( Page30 ) ( Page30 )

Naujagimio žarnynas išsivystęs gerai

Virškinimo traktas. Virškinimo trakto organai išsivystę nepakankamai ir pajėgūs virškinti tik motinos pieną. Liežuvis didelis, jis užima beveik visą burnos ertmę ir kartu su dantenomis dalyvauja čiulpimo akte. Seilių nedaug, burna greit išdžiūsta, todėl tarp maitinimų kūdikius reikia girdyti arbata.

Naujagimių skrandis mažas, todėl jie iš pradžių suvalgo nedaug. Kadangi tarp stemplės ir skrandžio nėra stinkterio, tai, godžiai žįsdami, jie prisiryja oro. Tokie naujagimiai ir tie, kurie suvalgo daugiau maisto, neatsargiai paspaudus skrandį, lengvai atpila ar išvemia. Tai neretas reiškinys ir nebūtinai susijęs su kūdikio liga. Paprastai pamaitintą kūdikį pakanka palaikyti keletą minučių stačią, tada jis atsirūgsta ir nebeatpila.

Naujagimio žarnynas išsivystęs gerai. Kai jis persivalgo, žarnyne dažnai susirenka dujų ir išpučia pilvą. Dėl to kūdikis pasidaro neramus. Tuomet paguldykite ji 3-5 min. ant pilvo arba pilvą pamasažuokite,- dujos išeis ir kūdikis nurims. Nepatartina dažnai naudoti dujų vamzdelio, nes traumuojama tiesioji žarna, be to, kūdikis pripranta ir nebepajėgia išleisti dujų. Tik išimtiniais atvejais, kai kiti būdai nepadeda, naudojamas dujų vamzdelis.

Naujagimio išmatos. Pirmomis paromis jis tuštinasi tamsiai žalios spalvos, tirštos konsistencijos mase, kurią sudaro atskirų žarnyno dalių sekretas, nusilupęs epitelis ir praryti vaisiaus vandenys. Pirmomis dienomis kūdikis tuštinasi 2-4 kartus, 4-6 dieną – iki 7-8 kartų, o nuo antros savaitės apie 4 kartus per parą. Išmatos būna tyrelės konsistencijos, gelsvos spalvos, rūgštaus kvapo.

Šlapinimasis. Šlapimo pūslė maža, todėl naujagimiai ir kūdikiai šlapinasi dažnai. Per pirmas tris dienas šlapinasi nedaug ir palyginti retai, vėliau iki 15-20 kartų per parą. Anksti pradėjus pratinti, jau nuo 5-6 mėn. kūdikiai gali šlapintis į puoduką. Tačiau kartais vaikas šlapinasi į lovą iki 3 metų. Tai dar ne liga.

Neišnešiotas naujagimis. Neišnešiotais laikomi naujagimiai gimę anksčiau negu 37 nėštumo savaičių, sveriantys mažiau kaip 2500 g ir mažesni kaip 45 cm. Tačiau ne vien nėštumo trukmė ir naujagimio kūno masė bei ūgis lemia neišnešiotumą. Jo požymiai dar yra: didelė gaiva, atviri mažasis ir šoniniai momenėliai bei kaukolės siūlės, minkštos, be kremzlės ausys, sausa, raukšlėta ir plaukuota oda, nesiekiantys pirštų galų nagai.

Be to, berniukų sėklidės nenusileidusios į kapšelį, mergaičių didžiosios lytinės lūpos nedengia mažųjų lūpų, silpnas, cypiantis balsas, paviršutinis netaisyklingas kvėpavimas, nepakankama termoreguliacija. Naujagimis blogai čiulpia ir ryja.

Neišnešiotumo priežastys. Dažna neišnešiotumo priežastis yra konstitucinis moters kūno silpnumas, fizinės ir psichinės traumos, nepakankama nėščiosios mityba, sunkus darbas, daugiavaisis nėštumas, motinos ligos: buvę abortai, lytinių organų patologija, nėštumo toksikozė, infekcijos, intoksikacijos.

Neišnešioti kūdikiai yra labai silpni, bloga jų termoreguliacija

Neišnešioti kūdikiai yra labai silpni, bloga jų termoreguliacija. Jie jautrūs įvairiems aplinkos veiksniams, neatsparūs infekcijai. Jei tokie kūdikiai gerai slaugomi, jau pirmų metų pabaigoje ir fiziškai, ir psichiškai pasiveja savo bendraamžius.

Temperatūros reguliavimas. Neišnešiotų naujagimių kūno temperatūra būna nepastovi. Ji priklauso nuo kambario temperatūros ir suvystymo. Dėl to neišnešioti naujagimiai gali greitai perkaisti arba persišaldyti. Ir viena, ir kita jiems labai žalinga ir gali būti rimta ligų priežastis. Reikia stengtis, kad tokių kūdikių kūno temperatūra būtų kiuvezai, kuriuose automatiškai reguliuojama oro temperatūra, drėgnumas, deguonies kiekis ir kt. 36,5-36,8°C. Dėl to neišnešiotų naujagimių skyriuose yra specialūs

Namų sąlygomis neišnešiotų naujagimių kūno temperatūrai palaikyti naudojami guminiai arba elektriniai termoforai. Jų temperatūra turi būti 60-65°C. Termoforai apvyniojami rankšluosčiu ar vystyklu ir dedami prie kojų ir iš šonų. Jokiu būdu negalima termoforų priglausti prie kūdikio kūnelio, nes gali nudegti. Atstumas tarp termoforo ir kūdikio turi būti apie 7-8 cm (maždaug per plaštakos ploti).

Taip apdėtas termoforais kūdikis užklojamas antklode. Temperatūrai stebėti tarp antklodės ir suvystyto kūdikio dedamas termometras. Termoforai keičiami kas 1,5-2 val. Neišnešioto naujagimio net trumpam negalima palikti be termoforų. Norint, kad kūno temperatūra būtų 36,5-37°C, po antklode turi būti 28-32°C. Taip reguliuojant temperatūrą, naujagimis neperkaista ir neperšąla. Pirmo mėnesio pabaigoje, kai jo kūno temperatūra sunormalėja, per kelias dienas termoforai po vieną išimami.

Kai naujagimis perkaista, jį reikia skubiai gelbėti. Perkaitimo požymiai yra šie: ryškiai raudona prakaituota kūno oda (neišnešioti kūdikiai beveik neprakaituoja), pakilusi kūno temperatūra (39-40°C), naujagimis būna neramus. Tuomet jis iškeliamas iš lovutės (laikinai pašalinami termoforai), išvystomas ir 5-7 min. maudomas 37°C vandens vonioje. Kūdikiui būtinai reikia duoti gerti 1 kg kūno masės ir kiekvienam temperatūros laipsniui virš 37°C imant po 10 ml vandens. Pavyzdžiui, neišnešiotas naujagimis sveria 2 kg, jo kūno temperatūra yra 39,5°C. Tuomet vandens reikia: 2X10X2,5=50 ml.

Šių priemonių paprastai pakanka, kad naujagimio kūno temperatūra sunormalėtų. Sušalęs naujagimis pasidaro vangus, blyškus, kartais melsvas, jo oda esti šalta. Tuomet jis 5-7 min. maudomas 38-39°C vandens vonioje. Paskui naujagimis lovutėje apdedamas iš trijų pusių termoforais. Optimali kambario temperatūra – 24-26°C.

Neišnešiotų naujagimių temperatūra matuojama kasdien 2 kartus: rytą ir vakare, o esant reikalui ir dažniau. Drabužiai. Neišnešiotų naujagimių marškinėliai siuvami iš plonos, minkštos medžiagos, be sagų ir storų siūlių. Sintetinės medžiagos netinka. Neišnešiotas naujagimis aprengiamas plonais apatiniais marškinėliais ir šiltesne viršutine palaidinuke, paskui laisvai suvystomas į šiltą vystyklą, uždengiamas antklode ir apdedamas termoforais (kaip rašyta aukščiau). Pirmomis savaitėmis vystomos ir rankos, o vėliau jos lieka laisvos. Kūdikiui sustiprėjus ir sunormalėjus termoreguliacijai, jis rengiamas taip kaip išnešioti kūdikiai.

Neišnešiotas naujagimis yra labai silpnas

Maitinimas. Neišnešiotas naujagimis yra labai silpnas ir neretai pats negali žįsti arba labai sunkiai žinda, tuo tarpu santykiškai 1 kg kūno masės reikia daugiau maisto, ypač baltymų. Motina, pagimdžiusi prieš laiką, dažniausiai neturi pieno, o be jo sunku auginti gimusius mažos masės (1500 g ir mažiau) naujagimius. Todėl labai svarbu, kad motinai greičiau atsirastų pienas ir jo kaskart daugėtų. Jei kūdikis nors truputį čiulpia, tai jį būtinai reikia dėti prie krūties, nes nuo to pagerėja pieno liaukos funkcija, pasigamina daugiau pieno. Ir priešingai, jei kūdikis nededamas prie krūties arba jis negali čiulpti, tai pieno gaminasi labai mažai ir ilgainiui pieno liauka nustoja funkcionuoti.

Dirbtinai maitinami neišnešioti kūdikiai blogiau vystosi, dažniau serga įvairiomis užkrečiamosiomis ligomis, sutrinka jų virškinimo trakto veikla, blogiau auga kūno masė. Jei motina neturi pieno, tai kūdikį geriau maitinti kitos sveikos moters, t. y. donoriniu, pienu (nors pirmus 2 mėnesius).

Neišnešioti naujagimiai maitinami mišiniais tik išimtiniais atvejais, kai negalima gauti moters pieno. Tuomet labai atidžiai stebima kūdikio masė, viduriai. Jei masė auga nepakankamai, pasitarus su gydytoju, naujagimiui papildomai duodama varškės, daugiau pieno arba kitų maisto mišinių.

Neišnešioti kūdikiai pradedami primaitinti 2-4 savaitėmis anksčiau negu išnešioti. Ypač svarbu anksti skirti vitaminus. Vitaminai C ir B₁ skirtini nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų, o vitaminas D – nuo 2 savaičių. Nuo 2 mėnesių jiems duodama įvairių sulčių: pradedama nuo kelių lašų ir pamažu dauginama iki 30-50 ml (4 mėn. amžiaus).

Pasivaikščiojimai. Neišnešiotiems kūdikiams labai svarbu grynas oras. Prie jo pratinama laipsniškai. Pirmą gyvenimo mėnesį į lauką išnešami tik gimę šiltu metų laiku neišnešioti kūdikiai. Pasivaikščiojimų trukmė iš pradžių turi būti 15-20 min., vėliau pailgėja iki 3-4 val. per dieną.

Šaltu metų laiku gimę neišnešioti kūdikiai į lauką išnešami, kai jų kūno masė pasiekia 3-3,5 kg ir lauko temperatūra būna ne žemesnė kaip -5°C. Pasivaikščiojimų trukmė – iš pradžių 10-15 min., paskui laipsniškai ilginama iki 45 min. vienam kartui. Per dieną kūdikiai išnešami į lauką 2-3 kartus. Jei lauko temperatūra labai žema, tai šiltai aprengti kūdikiai migdomi kambaryje prie atviro langelio. Išvežant kūdikį į lauką, jį reikia šiltai aprengti, prie šonų ir kojų padėti termoforus. Jei vaikščiojant kūdikis pasidaro neramus, išblykšta, parausta ar pamėlynuoja, tuoj pat reikia grįžti į namus, išvystyti jį, išsiaiškinti priežastis, dėl ko pakito kūdikio būklė, ir jas pašalinti. Dažniausiai kūdikis būna perkaitęs (per šiltai aprengtas), per karšti termoforai arti kūnelio arba, priešingai, sušalęs (nepakankamai aprengtas), nusišlapinęs ir kt.

Plaukų ir galvos odos priežiūra ir ne tik kūdikiams

Veido priežiūra. Visada po valgio arba kūdikiui susiteršus veidą, jį reikia apiplauti drėgna kempine, vandeniu suvilgyta vata arba švelniu vystyklu.

Plaukų ir galvos odos priežiūra. Kadangi kūdikis daugiausia guli ant nugaros, tai net neilgi jo plaukai susivelia. Todėl juos reikia kasdien švelniai ir atsargiai šukuoti. Jei plaukai būna stipriai susivėlę ir šukuojant kūdikiui skauda, geriau juos nukirpti. Iš viso kūdikį patartina kirpti kas 2-3 mėnesiai (neteisinga pažiūra, kad vaikų pirmais gyvenimo metais negalima kirpti).

Neretai plaukuota galvos dalis šerpetoja, pleiskanoja, o kartais susidaro gelsvas luobas, kuris plaunant nenusivalo. Tokiu atveju bent 1-2 val. prieš maudant patartina kūdikio galvą gausiai patepti aliejumi arba vazelinu ir aprišti skarele. Nuėmus skarelę, atsargiai retomis šukomis iššukuojami plaukai, pašalinamas suminkštėjęs luobas ir galva gerai išplaunama su muilu.

Nagų priežiūra. Kūdikiui labai greit auga nagai. Kad jis neapsidraskytų veidelio ir neužkrėstų odos, nagus reikia sistemingai, pavyzdžiui, kartą per savaitę, apkarpyti.

Ausų priežiūra. Plaunami tik ausų kaušeliai, o klausomoji landa neplaunama. Ji valoma vatos suktuku, sumirkytu vandenyje, arba aliejuje. Nevalykite ausų vata apvyniotu degtuku ar kitu kietu daiktu, nes galite sužeisti ausų landos odą arba būgnelį. Raukšlėse už ausų dažnai susirenka nešvarumų, kurie kruopščiai valomi vata, suvilgyta vandeniu ar aliejumi.

Akių priežiūra. Akys kasdien valomos vatos gabaliuku, suvilgytu virintu vandeniu ar 2% boro rūgšties tirpalu. Valoma nuo išorinio akies kampo nosies link.

Nosies priežiūra. Nosies gleivinė valoma vatos suktuku, suvilgytu virintu vandeniu arba vazelinu. Jokiu būdu nevalykite vata apvyniotu degtuku ar kitu kietu daiktu, nes galite sužeisti nosies gleivinę. Jeigu kūdikis serga sloga, nosyje susikaupia daug sekreto ir pasunkėja kvėpavimas, tai jis būna neramus, verkia. Tuo atveju patartina sekretą išsiurbti guminiu balionėliu. Jei dėl slogos nosies gleivinė paburksta ir kūdikis negali kvėpuoti, į nosį lašinama po 1-2 lašus vaikiško naftizino arba kitų gydytojo rekomenduojamų lašų.

Burnos priežiūra. Sveikų kūdikių burnos valyti nereikia. Tik nuo 2 metų vaikai pratinami valyti dantis minkštu šepetėliu. Neretai kūdikiams burnoje atsiranda šerpės arba pienligė, t. y. Ant liežuvio, skruostų ir gomurio gleivinės atsiranda lyg suvarškėjusio pieno kruopelės. Tai grybelinė burnos gleivinės liga. Dėl jos kūdikis gali būti kiek neramus, blogiau valgo. Pienligė greit praeis, jei burną keletą kartų per dieną švelniai, patepsite vata, suvilgyta 20% borakso tirpalu glicerine arba 5% sodos tirpalu, o čiulptukus kasdien virinsite.

Ar reikia išmaudyto kūdikio odą tepti aliejumi ar kremu

Ar reikia išmaudyto kūdikio odą tepti aliejumi ar kremu. Kada pudruoti. Paprastai sveikiems, gerai išsivysčiusiems kūdikiams nereikia nei aliejaus, nei kremo, nei pudros. Tiems, kurių oda švelni ir jautri, linkusi iššusti arba ją dažnai išberia, paraudusios odos vietos patepamos aliejumi, geriausiai – saulėgrąžų. Yra kūdikių, kuriems geriau tinka pudra. Paprastai aliejai patartini žiemą, o pudra-vasarą. Jei oda sausa, geriau naudoti aliejų tvirtintas nuleidžiamas ir pakeliamas vystymo stalas.

Kaip tepti odą aliejumi? Išmaudytas kūdikis sausai nušluostomas. Motina, užsipylusi truputį aliejaus ant delno, ištrina jį tarp delnų ir švelniai patepa visą kūdikio kūną. Raukšlės tepamos vatos gabalėliu, suvilgytu aliejumi.

Kaip kūdikį pudruoti? Vatos gabalėliu paimama nedaug pudros ir papudruojamos odos raukšlės. Išmaudytas, nušluostytas ir pateptas aliejumi arba papudruotas kūdikis suvystomas, sušukuojami plaukai, užrišama skarelė arba uždedama kepuraitė. Jei kambarys nėra per daug šiltas, tai vystyklus ir marškinėlius reikia pašildyti. Galima termoforais pašildyti ir lovutę.

Kai kūdikis gali savarankiškai sėdėti, maudyti lengviau. Iš pradžių išmuilinama ir nuplaunama galva. Veido prausti muilu dar nereikia, pakanka jį patrinti šlapia kempine. Paskui išmuilinamas kūnas ir nuplaunamas.

Kūdikio maudymo reikmenys. Vystymo stalas panašus į rašomąjį, tik jo viršus iš trijų pusių apkaltas 5-7 cm aukščio lentelėmis, kad kūdikis nenukristų. Viename stalo šone yra spintelė vaiko drabužiams sudėti. Jei kambaryje maža vietos, galima prie sienos įtaisyti pakeliamą ir nuleidžiamą vystymo stalą. Ant vystymo stalo dedamas apsiūtas klijuote plonas čiužinys arba dvigubai sulenkta flanelė.

Jeigu vystymo stalo nėra, kūdikis vystomas ant sofos ar lovos. Kad nesusiteptų aliejais ir pudra, jos uždengiamos specialiai tam skirta švaria antklode.

Šildomoji lempa [reflektorius). Jei kambarys vėsus, ypač pavasarį, kai baigiasi kūrenimo sezonas, arba rudenį, kol jis dar neprasidėjęs, labai patartina kūdikį maudyti ir rengti įsijungus reflektorių. Jis patogus tuo, kad, atitinkamai pasukant, šilumos srautą galima nukreipti norima linkme. Reflektorius pastatomas taip, kad kūdikis negalėtų prie jo prisiliesti arba, neatsargiai jį pastūmus, neužvirstų ant kūdikio.

Vaikiška vonelė gali būti iš plastmasės, cinkuotos skardos arba emaliuota. Ji visuomet turi būti švariai išplauta skalbimo milteliais, jos negalima naudoti baltiniams skalbti arba kitiems tikslams.

Naujausi įrašai